Demande d’inscription pour l’année scolaire 2021 – 2022
(La Fiche est téléchargeable automatiquement après l’avoir envoyée).

La demande d’inscription sera validée qu’après un rendez-vous en présence de l’enfant

NB : Les zones de saisie qui portent (*) sont ceux qui sont à remplir obligatoirement.
Les autres champs peuvent rester vides si vous n’êtes pas en possession de l’information demandée

1. Identité de l'élève

Inscription/Ré-inscription :
  • - sélectionnez une option -
  • Inscription 2021 - 2022 (Nouveau)
  • Ré-inscription 2021 - 2022 (Ancien)
Nom:*
Postnom:*
Prénom:*
Date de naissance:*
Lieu de naissance:*
Genre
Nationalité:*
Langue(s) parlée(s) : *
Numéro Whatsapp (élève) :*
Adresse Mail (élève) :

Adresse physique de l'éléve

Numéro:*
Quartier:*
Avenue:*
Commune:*

2. Scolarité

Sections:*
  • - sélectionnez une option -
  • Maternelle
  • Primaire
  • Secondaire

3. Identité de la personne sollicitant l'inscription

Nom:*
Prénom:*
Numéro de Whatsapp :*
Email:*
Lien légal avec l'élève:*
  • - sélectionnez une option -
  • Père
  • Mère
  • Responsable légal
  • Responsable désigné
  • Je m'inscris tout seul

4. Identités des parents ou du tuteur

Noms du père:*
Numéro Whatsapp du Père :*
Noms de la mère:*
Numéro Whatsapp de la Mère :*
Noms du tuteur:
Numéro de téléphone du tuteur:
Profession (Fonction) :

5. Origines

District :*
Territoire :*
Secteur :*
Village & Province :*

6. Ecole de Provenance - Etudes antérieures

Nom de l'Ecole :*
Classe :*
Pourcentage (%) Obtenu * :
Place (place/nombre d'élèves)* :
Contact de l'école :

7. Santé & Alimentation du Candidat

Santé à surveiller :
Alimentation à surveiller :
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